化橘红能有效治疗尘肺？

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为什么化橘红能有效治疗尘肺？

中山大学生命科学院苏薇薇教授团队报送的《岭南道地药材化橘红的综合研究与资源开发利用》荣获“2016年度中华中医药学会科技成果”二等奖，其研究成果显示，化橘红对于尘肺有显著的治疗功效，原理如下：

1.清除肺部灰尘：化橘红治痰症如神，能够有效稀释肺部淤积的痰液，通过抑制粘蛋白的分泌以降低痰液的粘稠度，促进气道纤毛运转排出痰液，从而将黏沾在痰液中的灰尘排出体内。

2.显著的外周性镇咳，相比于中枢神经镇咳药物，更安全，且没有成瘾性。尘肺患者因为肺部有异物，为此伴随长期且剧烈咳嗽。

3.化橘红还能抑制气道炎症，促进炎症的消退以改善对呼吸系统炎症性疾病的恢复能力。尘肺患者由于肺部感染频繁，致使肺部有慢性炎症。

4.抗纤维化：将百枯草提取物注射到小老鼠中，同时注射化橘红提取物，发现化橘红对百枯草诱导的肺部纤维化具有显著的抑制作用。肺部纤维化是尘肺患者最典型的症状，而纤维化的不可逆意味着尘肺患者的肺功能不断衰退。而化橘红的抗纤维化作用能够减缓甚至抑制肺部纤维化。

中医权威著作，清朝赵学敏的《本草纲目拾遗》中记载：“化橘红，治痰症如神，消油腻谷食积，醒酒宽中……”

清光绪版《化州志》更记载了化橘红作为宫廷贡品的事实，原文为 “化州橘红治痰症如神，每片真者可值一金，每年结实，循例报名上官，至期采摘批制，即官斯士者亦不易得。”

今天我们着重认识尘肺患者，他们也被成为“跪着呼吸”的群体。昨天，一位曾在2月份买过两盒化橘红给其患有晚期矽肺父亲服用的先生找到我，说，自己的父亲咳嗽减轻，再次把我拉回对矽肺的关注。希望借此更多矽肺患者受益于化橘红，也希望大家在科普中，对这一个群体有更多了解与关怀。

矽肺患者早期多无明显症状

得了矽肺后最常感觉到的是气短，早期只是在重体力劳动时出现，因此工人经常忽视。胸痛、胸闷也是最早感受到的，一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时更为明显，常是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。

加重时在一般劳动甚至休息时也出现气短，病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难，甚至不能平卧。早期矽肺有轻度干咳，晚期或有并发症时（尤其是肺部感染），则有咯痰、咳嗽加剧，痰中带血。患者有心悸、消化功能减退，少数患者可有失眠，易疲劳、烦躁、注意力不集中等。

尘肺分几期？

尘肺诊断主要以接触粉尘的职业史为前提，技术质量合格的高千伏X线后前位胸片改变为依据，结合现场劳动条件资料，参考临床症状、体征等，连续观察，综合分析，按国家尘肺X线标准片进行诊断。尘肺可以根据胸片和病理进行分期，比较常用的根据胸片分期。尘肺分为三期：壹期尘肺、贰期尘肺、叁期尘肺。我国法定十三种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他。

尘肺有哪些并发症？

（1）呼吸系统感染（急性肺炎）：较常见，可以表现经常咳嗽、咳痰、反复感冒、发热，多为冬春换季时出现，感冒可以导致症状加重。胸片常显示肺纹理增粗，甚至斑片状阴影，有的因为呼吸系统反复感染导致慢性炎症。

（2）肺结核：尘肺病人10%-20合并肺结核，矽肺和矽煤肺发病率较高，尘颗可能原因为粉粒可以携带多种病原菌，导致机体感染；矽肺患者T细胞免疫力下降等。合并肺结核时，可以出现无明显诱因的乏力、下午低热、夜间盗汗等，有一部分病人可以出现咯血或痰中带血，出现以上症状应及时就医，进行抗结核治疗，疗程应在半年以上。

（3）气胸：尘肺尤其是矽肺由于病人，肺广泛纤维化，及易产生肺大泡，有的病人感染肺结核，在用力和剧烈咳嗽等诱发下可使大泡破裂导致气胸。出现突发性胸闷、憋气，应考虑此病，应及时就医，如果有粉尘接触史，建议到职业病专科就诊以确定是否合并尘肺。

（4）慢性阻塞性肺病：长期慢性非特异性炎症可以导致气道的慢性病变，出现活动后气短。查体可见胸廓呼吸动度明显降低，胸廓桶状，肺功能表现第一秒时间肺活量下降。阻塞性肺病分为轻、中重、极重度。

（5）肺源性心脏病：矽肺时由于弥漫性纤维化，小动脉内膜增厚、狭窄，有时有小血栓形成，长期慢性病变，导致肺循环阻力增高，肺动脉高压。肺源性心脏病分为代偿性和失代偿性。如果处于代偿期，患者可以只表现活动后胸闷、气短，经常容易被忽视。非代偿期可以出现明显的胸闷、气短，夜间可以出现呼吸困难，不能平卧，有的可以表现饭后明显饱胀。强心利尿治疗可以改善心功能。

尘肺的治疗与处理

尽管尘肺目前尚无治愈的方法，但是还要积极预防并发症和对症治疗，以延缓病情进展，减轻病人痛苦，延长寿命。目前最有效的方法是大容量肺灌洗俗称“洗肺”治疗。（了解一下洗肺原理，便可理解为什么化橘红能够有效治疗尘肺）

大容量全肺灌洗可将肺内吸入的粉尘，吞尘巨噬细胞，致炎性及致纤维化因子排除体外，从而去除了治病原因，达到改善症状，阻止病变发展，保护肺功能，改善生活质量的作用，是任何药物所不能比拟的。

其次要强营养，树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，增强患者的抗病意志。坚持健身体育运动和腹式呼吸锻炼，特别注意预防呼吸道感染。适当安排劳动和休息，生活规律化。

常用的药物克矽平、磷酸喹哌、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药，但抗纤维化作用有限，因此需要长期服用，副作用较大。

患尘肺病以后，应脱离粉尘作业。根据工伤伤残级别适当安排工作。（文章转自国家煤矿安全监察局尘肺康复中心马国宣主任医师）

参考：

化橘红的疗程